Dermatofytter terbinafin resistens

Norsk bruksnavn: Terbinafin resistent dermatofytt (ringorm)

Alternative navn: T. rubrum terbinafin resistent, T. mentagrophyte terbinafin resistent, T.indotieae terbinafin resistent

Indikasjoner

Terbinafin resistens er påvist hos T. rubrum, T. mentagrophytes og T.indotineae. T. indotineae er ny art, som tidligere het tidligere T. mentagrophytes genotype VIII. Resistensen skyldes mutasjoner i squalen epoxidase genet.

Ved undersøkelse på dermatofytter fra hud, hår og negl prøver benyttes 4 reaksjons Taqman qPCR for i samme oppsett påvise tilstedeværelse av dermatofytt samt se etter terbinafin resistens. Det benyttes følgende «targets»:

Reaksjon 1: C. albicans, T. rubrum complex, T. mentagrophyte complex
Reaksjon 2: PanDermatophytes, exogenous internal control
Reaksjon 3: T. rubrum SQLE gene: L393F; T. mentagrophytes SQLE L393F, L393S
Reaksjon 4: T. rubrum SQLE gene: F397L; T. mentagrophytes SQLE F393L, F397I, F397V

Sekundært vil det bli utført test for å se om påvist T. mentagrophytes isolat er den nye arten T. indotineae, men denne analysen er foreløpig ikke operativ.

Tolkning

Ved påvist mutasjon i squalen epoxidase genet rapportes dette som terbinafin resistens påvist samt om det er påvist i T. rubrum eller T. mentagrophytes komplekset.

Merknad

  • Vurder henvisning/kontakt med hudspesialist ved behandlingssvikt.
  • Ved terbinafin resistens er itrakonazol en alternativ behandling.